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    健康中國巴渝行·好醫聲每日科普142丨這些癥狀不一定是痔瘡,小心肛周膿腫!
    肛周膿腫是肛腸科常見病,起病急,一旦確診,應盡早進行手術治療。

    健康中國巴渝行·好醫聲每日科普142丨這些癥狀不一定是痔瘡,小心肛周膿腫!

    來源:華龍網-新重慶客戶端2022-05-26

    肛周膿腫屬于感染性疾病,它是肛腸科常見病,起病急,一旦確診,應盡早行手術治療。不少患者聞手術色變,認為肛周膿腫只是肛門發炎,吃點抗生素,打點點滴就好了。那么,究竟何為肛周膿腫,這個疾病有哪些癥狀呢?和痔瘡有什么區別?本期,我們邀請到重慶醫科大學附屬第二醫院胃腸肛腸外科主任王繼見為我們解答。

    專家簡介

    王繼見,重慶醫科大學附屬第二醫院胃腸肛腸外科主任、博士后、主任醫師、碩士導師。

    任重慶抗癌協會大腸癌專委會主任委員,中國醫師協會肛腸醫師分會科普專業委員會副主任委員,中國中西醫結合學會大腸肛門疾病專業委員會委員,中國醫師協會無氣腹腔鏡專委會委員,中國醫藥教育協會消化道疾病專業委員會常務委員,重慶醫學會普外專委會副主任委員,重慶抗癌協會胃癌專委會委員,重慶市中西醫結合肛腸專委會副主任委員,重慶醫學會肝膽胰外科專委會副主任委員,重慶市中西醫結合普外專委會副主任委員。

    肛周腫痛一定是痔瘡么?

    痔瘡的臨床表現是便血、疼痛、肛門包塊的脫出以及伴有肛門周圍的潮濕不適。肛周膿腫是指發生于肛門、肛管和直腸周圍的急性化膿感染性疾病,主要表現為肛門局部的紅、腫、熱、痛。

    肛周膿腫和痔瘡是截然不同的兩種疾病,但是在生活中肛周膿腫患者與部分痔瘡患者有相同之處,都是以突起包塊伴疼痛為主要癥狀。肛周膿腫雖然也是肛腸科常見病,但“名氣”也大不如痔瘡,致使很多肛周膿腫患者誤以為自己得了痔瘡。因此,肛周腫痛時,應警惕肛周膿腫形成。

    什么是肛周膿腫?

    肛周膿腫通常是直腸肛管周圍膿腫的簡稱,絕大部分直腸肛管周圍膿腫由肛腺感染引起。肛腺是肛周的腺體組織,其開口位于肛門內齒線上的肛竇,肛竇是位于肛管齒狀線部,相鄰兩肛柱之基底間,形如半月,開口向上,凹如口袋。通常肛腺的分泌物通過肛竇處的開口進入直腸腔,有潤滑腸道作用。

    肛竇的開口向上,腸腔的液體和糞便極易在此存留,當糞便中的感染物進入肛竇可引發肛竇炎,炎癥可沿肛腺口、肛腺管到肛腺體擴散,最后通過淋巴管進入肛門直腸周圍間隙,引起軟組織感染化膿而形成肛周膿腫。

    肛周膿腫有什么癥狀?

    根據膿腫的病變部位不同,癥狀也不盡相同:

    1肛門周圍膿腫:主要癥狀為肛周持續性跳動性疼痛,病變處明顯紅腫,有硬結和壓痛,觸摸可有波動感,全身感染癥狀不明顯;

    2.坐骨肛管間隙膿腫:發病時出現持續性脹痛,逐漸加重,繼而為持續性跳痛,排便或行走時疼痛加劇可有排尿困難或里急后重感,膿腫大時全身感染癥狀明顯;

    3.骨盆直腸間隙膿腫:早期便有全身中毒癥狀,如寒戰、發熱,全身疲倦不適,局部表現為直腸墜脹感,便意不盡,排便時尤感不適,常伴排尿困難;

    4.其他類型:如高位直腸肌間膿腫、直腸后間隙膿腫、肛管括約肌間膿腫、直腸壁內膿腫,由于位置較深,局部癥狀多不明顯,主要表現為會陰、直腸部墜脹感、排便時疼痛加重以及不同程度的全身感染癥狀。

    肛周膿腫如何治療?

    肛管直腸周圍膿腫的治療就是切開引流,一旦診斷為肛管直腸周圍膿腫應及時切開引流,不管有沒有成膿(有無波動感),膿腫沒有及時引流會播散引起周圍間隙的感染和全身感染。同時對于菑周和會陰局部感染嚴重的肛管直腸周圍膿腫,可考慮使用抗生素,伴全身感染、心臟瓣膜疾病、糖尿病和免疫抑制的患者也需要應用抗生素。

    肛周膿腫如何預防?

    1.保持肛門清潔;

    2.養成良好的生活習慣:盡量避免抽煙、飲酒,熬夜;

    3.健康飲食:盡量少吃辛辣、刺激性強的食物;

    4.鍛煉身體、增強體質:久坐久站的易導致肛門局部血液循環障礙,降低局部的抗病能力,發生感染;

    5.避免腹瀉以及便秘的發生:無論排便秘結還是腹瀉頻繁,均可導致肛隱窩炎,引起肛門直腸周圍膿腫;

    6.積極治療全身疾?。簩δc結核、克羅恩病、潰瘍性大腸炎等全身疾病要積極治療。

    (文/薛傳真 通訊員/項江韻 圖片/視覺中國)

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    健康中國巴渝行·好醫聲每日科普142丨這些癥狀不一定是痔瘡,小心肛周膿腫!

    2022-05-26 06:05:59 來源:

    肛周膿腫屬于感染性疾病,它是肛腸科常見病,起病急,一旦確診,應盡早行手術治療。不少患者聞手術色變,認為肛周膿腫只是肛門發炎,吃點抗生素,打點點滴就好了。那么,究竟何為肛周膿腫,這個疾病有哪些癥狀呢?和痔瘡有什么區別?本期,我們邀請到重慶醫科大學附屬第二醫院胃腸肛腸外科主任王繼見為我們解答。

    專家簡介

    王繼見,重慶醫科大學附屬第二醫院胃腸肛腸外科主任、博士后、主任醫師、碩士導師。

    任重慶抗癌協會大腸癌專委會主任委員,中國醫師協會肛腸醫師分會科普專業委員會副主任委員,中國中西醫結合學會大腸肛門疾病專業委員會委員,中國醫師協會無氣腹腔鏡專委會委員,中國醫藥教育協會消化道疾病專業委員會常務委員,重慶醫學會普外專委會副主任委員,重慶抗癌協會胃癌專委會委員,重慶市中西醫結合肛腸專委會副主任委員,重慶醫學會肝膽胰外科專委會副主任委員,重慶市中西醫結合普外專委會副主任委員。

    肛周腫痛一定是痔瘡么?

    痔瘡的臨床表現是便血、疼痛、肛門包塊的脫出以及伴有肛門周圍的潮濕不適。肛周膿腫是指發生于肛門、肛管和直腸周圍的急性化膿感染性疾病,主要表現為肛門局部的紅、腫、熱、痛。

    肛周膿腫和痔瘡是截然不同的兩種疾病,但是在生活中肛周膿腫患者與部分痔瘡患者有相同之處,都是以突起包塊伴疼痛為主要癥狀。肛周膿腫雖然也是肛腸科常見病,但“名氣”也大不如痔瘡,致使很多肛周膿腫患者誤以為自己得了痔瘡。因此,肛周腫痛時,應警惕肛周膿腫形成。

    什么是肛周膿腫?

    肛周膿腫通常是直腸肛管周圍膿腫的簡稱,絕大部分直腸肛管周圍膿腫由肛腺感染引起。肛腺是肛周的腺體組織,其開口位于肛門內齒線上的肛竇,肛竇是位于肛管齒狀線部,相鄰兩肛柱之基底間,形如半月,開口向上,凹如口袋。通常肛腺的分泌物通過肛竇處的開口進入直腸腔,有潤滑腸道作用。

    肛竇的開口向上,腸腔的液體和糞便極易在此存留,當糞便中的感染物進入肛竇可引發肛竇炎,炎癥可沿肛腺口、肛腺管到肛腺體擴散,最后通過淋巴管進入肛門直腸周圍間隙,引起軟組織感染化膿而形成肛周膿腫。

    肛周膿腫有什么癥狀?

    根據膿腫的病變部位不同,癥狀也不盡相同:

    1肛門周圍膿腫:主要癥狀為肛周持續性跳動性疼痛,病變處明顯紅腫,有硬結和壓痛,觸摸可有波動感,全身感染癥狀不明顯;

    2.坐骨肛管間隙膿腫:發病時出現持續性脹痛,逐漸加重,繼而為持續性跳痛,排便或行走時疼痛加劇可有排尿困難或里急后重感,膿腫大時全身感染癥狀明顯;

    3.骨盆直腸間隙膿腫:早期便有全身中毒癥狀,如寒戰、發熱,全身疲倦不適,局部表現為直腸墜脹感,便意不盡,排便時尤感不適,常伴排尿困難;

    4.其他類型:如高位直腸肌間膿腫、直腸后間隙膿腫、肛管括約肌間膿腫、直腸壁內膿腫,由于位置較深,局部癥狀多不明顯,主要表現為會陰、直腸部墜脹感、排便時疼痛加重以及不同程度的全身感染癥狀。

    肛周膿腫如何治療?

    肛管直腸周圍膿腫的治療就是切開引流,一旦診斷為肛管直腸周圍膿腫應及時切開引流,不管有沒有成膿(有無波動感),膿腫沒有及時引流會播散引起周圍間隙的感染和全身感染。同時對于菑周和會陰局部感染嚴重的肛管直腸周圍膿腫,可考慮使用抗生素,伴全身感染、心臟瓣膜疾病、糖尿病和免疫抑制的患者也需要應用抗生素。

    肛周膿腫如何預防?

    1.保持肛門清潔;

    2.養成良好的生活習慣:盡量避免抽煙、飲酒,熬夜;

    3.健康飲食:盡量少吃辛辣、刺激性強的食物;

    4.鍛煉身體、增強體質:久坐久站的易導致肛門局部血液循環障礙,降低局部的抗病能力,發生感染;

    5.避免腹瀉以及便秘的發生:無論排便秘結還是腹瀉頻繁,均可導致肛隱窩炎,引起肛門直腸周圍膿腫;

    6.積極治療全身疾?。簩δc結核、克羅恩病、潰瘍性大腸炎等全身疾病要積極治療。

    (文/薛傳真 通訊員/項江韻 圖片/視覺中國)

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